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接觸性皮炎ppt下載

素材編號:
299875
素材授權:
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
chenshuyan
上傳時間:
2018-08-16
素材大小:
1.03 MB
素材類別:
疾病課件PPT
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接觸性皮炎ppt

接觸性皮炎ppt免費下載是由PPT寶藏(www.njkubw.live)會員chenshuyan上傳推薦的疾病課件PPT, 更新時間為2018-08-16,素材編號299875。

這是接觸性皮炎ppt,包括了接觸性皮炎,定義,病因,常見原發刺激物,常見接觸性致敏物及其可能來源,發病機制,刺激性接觸性皮炎,變應性接觸性皮炎,臨床表現,接觸性皮炎等內容,歡迎點擊下載。


皮炎和濕疹
           第一節
         接觸性皮炎
   (Contact dermatitis)
定義
是由于接觸某些外源性物質后在皮膚黏膜接觸部位發生的急性或慢性炎癥反應。
病因
根據發病機制的不同可將病因分為
原發性刺激物
接觸性致敏物
常見原發刺激物
無機類
酸類:硫酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸、鉻酸、磷酸、氯碘酸等
堿類:氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫氧化鈣、碳酸鈉、氨等
金屬元素及其鹽類:銻和銻鹽、砷和砷鹽、重鉻酸鹽、氯化鋅、硫酸銅等
常見原發刺激物
有機類
酸類:甲酸、醋酸、石炭酸、水楊酸、乳酸等
堿類:乙醇胺類、甲基胺類、乙二胺類等
有機溶劑:石油和煤焦油類、松節油、二硫化碳、脂類、醇類、酮類溶劑等
常見接觸性致敏物及其可能來源
 變態反應性接觸物        可能來源
重鉻酸鹽、硫酸鎳     皮革制品、服裝珠寶、水泥
二氧化汞                工業污染物質、殺菌劑
巰基苯丙噻唑、二甲胍等  橡膠制品
對苯二胺         染發劑、皮毛和皮革制品、顏料
松脂精                  顏料稀釋劑、溶劑
甲醛                           擦面紙
常見接觸性致敏物及其可能來源
變態反應性接觸物     可能來源
俾斯麥棕          紡織品、皮革制品、顏料
秘魯香脂            化妝品、洗發水
環樹脂               工業、指甲油
堿性菊棕            皮革制品、顏料
丙稀單體            假牙、合成樹脂
六氯酚               肥皂、去垢劑
除蟲菊脂                殺蟲劑
發病機制
可分為
刺激性接觸性皮炎
變應性接觸性皮炎
有些物質在低濃度時可以為致敏物,在高濃度時則為刺激物或毒性物質。
發病機制  刺激性接觸性皮炎
接觸物本身具有強烈刺激性(如接觸強酸、強堿等化學物質)或毒性,任何人接觸該物質均可發病。
某些物質刺激性較小,但一定濃度下接觸一定時間也可致病。
刺激性接觸性皮炎
本類接觸性皮炎的共同特點:
任何人接觸均可發病
無一定潛伏期
皮損多限于直接接觸部位,境界清楚;
停止接觸后皮損可消退
變應性接觸性皮炎
典型的IV型變態反應
接觸物為致敏因子,本身并無刺激性或毒性,多數人接觸后不發病,僅有少數人接觸后經過一定時間的潛伏期,在接觸部位的皮膚、黏膜發生變態反應性炎癥。
變應性接觸性皮炎
接觸物通常為半抗原(hapten),當它與皮膚表皮細胞膜的載體蛋白以及表皮內抗原遞呈細胞即Langerhans細胞表面的免疫反應性HLA-DR抗原結合后,即形成完全的抗原復合物。Lagerphans細胞攜帶此完全抗原向表皮-真皮交界處移動,并使T淋巴細胞致敏,后者移向局部淋巴結副皮質區轉化為淋巴母細胞,進一步增殖和分化為記憶T淋巴細胞和效應T淋巴細胞。
變應性接觸性皮炎
從抗原形成并由Lagerphans細胞遞呈給T淋巴細胞,到T淋巴細胞增殖、分化以及向全身播散的整個過程,稱為初次反應階段(誘導期),大約需4天時間。當致敏后的個體再次接觸致敏因子,即進入二次反應階段(激發期)。此時致敏因子仍需先形成完全抗原,再與已經特異致敏的T淋巴細胞作用,一般在24-48小時內產生明顯的炎癥反應。
變應性接觸性皮炎
本類接觸性皮炎的共同特點是:
有一定潛伏期,首次接觸后不發生反應,經過1-2周后如再次接觸同樣致敏物才發病;
皮損往往呈廣泛性、對稱性分布;
易反復發作
皮膚斑貼試驗陽性
臨床表現
本病可根據病程分為
急性
亞急性
慢性
特殊類型
臨床表現   急性接觸性皮炎
起病較急
皮損多局限于接觸部位,少數可蔓延或累及周邊部位;
典型皮損為境界清楚的紅斑,皮損形態與接觸物有關,其上有丘疹和丘皰疹,嚴重時紅腫明顯并出現水皰和大皰,后者皰壁緊張、內容清亮,破潰后呈糜爛面,偶可發生組織壞死。
臨床表現   急性接觸性皮炎
常自覺瘙癢或灼痛,搔抓后可將致病物質帶到遠隔部位并產生類似皮損;
少數病情嚴重的患者可有全身癥狀;
去除接觸物后經積極處理,一般1-2周內可痊愈,遺留暫時性色素沉著;
交叉過敏、多價過敏及治療不當易導致反復發作、遷延不愈或轉化為亞急性和慢性;
臨床表現   亞急性接觸性皮炎
如接觸物的刺激性較弱或濃度較低,皮損開始可呈亞急性;
表現為輕度紅斑、丘疹,境界不清楚;
臨床表現   慢性接觸性皮炎
長期反復接觸可導致局部皮損慢性化
表現為皮損輕度增生及苔蘚樣變
接觸性皮炎
接觸性皮炎
接觸性皮炎
接觸性皮炎
接觸性皮炎
接觸性皮炎
接觸性皮炎
接觸性皮炎
接觸性皮炎
特殊類型接觸性皮炎
化妝品皮炎
尿布皮炎
漆性皮炎
化妝品皮炎
系由接觸化妝品或染發劑后所致的急性、亞急性或慢性皮炎;
病情輕重程度不等
輕者  為接觸部位出現紅腫、丘疹、丘皰疹;
重者  可在紅斑基礎上出現水皰,甚至泛發全身;
接觸性皮炎
化妝品皮炎
化妝品皮炎
化妝品皮炎
化妝品皮炎
化妝品皮炎
尿布皮炎
病因  尿布更換不勤,產氨細菌分解尿液后產生較多的氨刺激皮膚導致;
部位  多累及嬰兒的會陰部,有時可蔓延至腹股溝及下腹部。
皮損特點  呈大片潮紅,亦可發生斑丘疹和丘疹,邊緣清楚,皮損形態與尿布包扎方式一致。
尿布皮炎
尿布皮炎
漆性皮炎
病因  油漆或其揮發性氣體引起的皮膚致敏;
部位  多累及暴露部位
皮損特點  表現為潮紅、水腫、丘疹、丘皰疹、水皰,重者可融合成大皰;
自覺癥狀  自覺瘙癢及灼熱感
漆性皮炎
漆性皮炎
空氣源性接觸性皮炎
病因  空氣中的化學懸浮物
部位  暴露部位(眼瞼、面部)
皮損范圍更廣
診斷和鑒別診斷
主要根據發病前接觸史和典型臨床表現進行診斷;
去除病因后經適當處理皮損很快消退也提示本病;
斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的最簡單可靠的方法;
應注意鑒別原發刺激性接觸性皮炎和變態反應性接觸性皮炎;
治療
治療原則是尋找病因、迅速脫離接觸物并積極對癥處理;
變態反應性接觸性皮炎治愈后應盡量避免再次接觸致敏原,以免復發。
內用藥物治療
視病情輕重可內服抗組胺藥或糖皮質激素
外用藥物治療
可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則處理。
急性期  紅腫明顯外用爐甘石洗劑,滲出多時用3%硼酸溶液濕敷;
亞急性期  有少量滲出時外用糖皮質激素糊劑或氧化鋅油,無滲液時用糖皮質激素霜劑;有感染時加用抗生素(如莫匹羅星、新霉素);
外用藥物治療
慢性期  一般選用具有抗炎作用的軟膏;
尿布皮炎  應注意隨時更換尿布,保持陰部、臀部清潔、干燥,少用肥皂以免加重刺激,局部可外用氧化鋅油等。
 

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