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傷寒定義課件PPT下載

素材編號:
25049
素材軟件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上傳:
程婕
上傳時間:
2017-01-17
素材大小:
334.00 KB
素材類別:
醫療疾病課件PPT
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傷寒定義課件PPT

傷寒定義課件PPT免費下載是由PPT寶藏(www.njkubw.live)會員程婕上傳推薦的醫療疾病課件PPT, 更新時間為2017-01-17,素材編號25049。

這是一個關于傷寒定義課件PPT,主要是了解中醫傷寒與西醫的傷寒有何區別?傷寒的病因是什么?傷寒的病變部位是什么,傷寒的危害是什么?傷寒的診斷方法是什么?歡迎點擊下載傷寒定義課件PPT哦。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應,以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續發熱、相對緩脈、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細胞減少等為特征,主要并發癥為腸出血和腸穿孔。

問題: 中醫傷寒與西醫的傷寒有何區別? 傷寒的病因是什么? 傷寒的病變部位是什么 傷寒的危害是什么? 傷寒的診斷方法是什么? Salmonella typhi 腸道傳染病 基本病理: 全身MPS的增生性反應, 重在回腸下段 臨床特征: 持續發熱,相對緩脈 全身中毒癥狀 + 腸道癥狀 玫瑰疹 肝脾大 WBC 酸性細胞 or 消失 傷寒沙門菌 類別: 腸桿菌科 沙門菌屬傷寒沙門菌種 特性: G-桿菌,有鞭毛,喜含膽汁培養基 抗原組成: O H Vi 抗體 IgM IgG IgG 抵抗力: 耐低溫,怕干、熱 變異性(耐藥性) 傳染源 Patients Carrier <3月, 暫時 >3月, 慢性 特點:兩次菌血癥, 多系統癥狀 傷寒沙門菌 直接 間接 水 食物 菜 果 口 胃 小腸繁殖 粘膜上皮細胞 粘膜下MФ 淋巴管 腸壁集合LN,孤立LN ,腸系膜LN中繁殖 門靜脈 胸導管 腸道: 以回腸末端為著 LN增生腫脹 壞死 脫落 潰瘍 愈合 第1周 第2周 第3周 第4-5周 鏡檢: 大單核細胞侵潤, 無中性粒細胞 肝脾: 腫大 傷寒小結 傷寒肉芽腫 膽囊: 炎癥輕, 少見急性膽囊炎, 可為 貯菌庫呼吸道: 易并發支氣管炎, 支氣管肺炎 神經系統: 細胞變性 膠質細胞增生 皮膚: cap.擴張 菌栓 玫瑰疹典型傷寒的臨床特征長期發熱,階梯性升高,稽留熱型特殊中毒癥狀:面色青灰、表情淡漠、聽力下降或重聽相對緩脈玫瑰珍:充血性皮疹肝脾腫大 WBC↓、嗜酸性白細胞↓或消失 潛伏期: 10-14 d (7-23) 分型: 五型 1.普通型(典型): 四期 4-5周 初期 第1周 緩起發熱 非特異全身癥狀 極期 第2-3周 典型表現 -/+ 并發癥 全身 消化 神經 心血管 肝脾 皮膚 緩解期 第3-4周 癥征緩解 -/+ 并發癥 恢復期 第5周 1.   血象: WBC 嗜酸性細胞 >2% 傷寒可能性小 >5% 傷寒可排除 絕對計數減少 2. 大便常規: 正常 腸出血時,OB+ 腸出血: 2-3周 2-10% 腸穿孔: 2-3周 2-5% 呼吸道感染: 1-4周 傷寒性肝炎: 1-3周 50-95% 中毒性心肌炎: 2-3周 1. 流行病學資料 + 臨床資料 + 實驗室檢查 2. 鑒別診斷: 感染性疾病 --病毒 細菌、 結核、立克次體、螺旋體 原蟲 非感染性疾病 --惡組 1.一般治療: 隔離 少渣飲食 注意生命體征 2.對癥治療: 發熱 便秘 腹脹 腹瀉 3.病原菌治療: 藥名 S株 R株 劑量 用法 療程 氧氟沙星 + + 0.2 tid T正常后2周 環丙沙星 + + 0.25 tid T正常后2周 頭孢三嗪 + + 1g ivgtt q12h 1-2周 頭孢噻肟 + + 2g q12h ivgtt 1-2周 阿莫西林 + - 0.5-1g tid-qid 2-3周 SMZco + - 3#-2# bid 2周 氯霉素 + - 0.5 tid-qid T退減1/2 再用1-2周 4.并發癥治療: 腸出血: 禁食 抗菌 止血 ; 手術 腸穿孔: 手術 禁食 抗菌 胃腸減壓 中毒性心肌炎: 抗菌 小量激素 5.慢性攜帶者治療: 抗菌 - / + 手術 SMZco 2# bid 1-3月 AMP 1g tid + 丙磺舒0.5 tid 1-1.5月 OFLX 0.2 bid 1-1.5月 膽囊摘除術: 膽囊炎 膽石癥者 控源: 隔離 消毒 檢查 觀察 斷路: 勤洗手 講衛生 忌生冷食物 保護易感人群:     1.傷寒與一般G-菌敗血癥有何異同? 2.肥達反應陰性可排除傷寒? Why? 3.傷寒治療中應注意些什么?  

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